Hệ thống lọc nước bệnh viện — Phòng bệnh, khu tiệt trùng và khu ăn uống

Bệnh viện không phải một hộ dùng nước duy nhất mà là tập hợp các khoa có yêu cầu chất lượng khác nhau. Phòng bệnh cần nước uống có vị dễ chịu; khu tiệt trùng cần nước cấp có độ mặn thấp cho nồi hơi và máy rửa – khử trùng; giặt là và khu ăn uống cần nước mềm; phòng xét nghiệm cần nước cấp có TDS thấp cho máy phân tích. Xử lý toàn bộ theo một tiêu chuẩn sẽ hoặc xử lý quá mức nước giặt là, hoặc xử lý chưa đủ cho thiết bị tiệt trùng. Các khoa cũng vận hành theo lịch khác nhau: phòng mổ và khu tiệt trùng khởi động sớm, khu ăn uống cao điểm vào giờ ăn, phòng bệnh lấy nước suốt ngày đêm, nên một con số cao điểm duy nhất che khuất quy luật vận hành thực tế.

An toàn vi sinh là rủi ro chính. Bệnh nhân suy giảm miễn dịch tiếp xúc với nước từ vòi, vòi sen, máy làm đá và thiết bị hô hấp. Bồn chứa, nhánh dài và các điểm lấy nước ít dùng hình thành màng sinh học, và nước tù đọng khiến số lượng vi khuẩn tăng ngay cả khi nước máy đầu vào sạch. Chỉ lọc không khử trùng được vòng tuần hoàn; kiểm soát nhiệt độ, tuần hoàn, xả rửa và UV phải phối hợp cùng nhau.

Cấp nước liên tục là rủi ro thứ hai. Một lần dừng hệ thống ảnh hưởng đồng thời đến phòng bệnh, phòng mổ, khu tiệt trùng, giặt là và khu ăn uống, và bệnh viện không thể tạm dừng các chức năng đó trong khi thay bơm. Cáu cặn làm trầm trọng thêm: độ cứng trên nồi hơi và máy rửa – khử trùng làm giảm công suất và rút ngắn chu kỳ bảo trì, đúng vào lúc khoa ít có khả năng chịu thời gian dừng máy nhất.

Dòng nước uống của tòa nhà thường cần lọc đa tầng, than hoạt tính, làm mềm, thẩm thấu ngược (RO), UV và vòng tuần hoàn. Khu tiệt trùng thường có dây chuyền RO riêng vì chất lượng hơi và nước tráng của máy rửa – khử trùng nhạy cảm với độ dẫn điện và độ cứng. Giặt là và khu ăn uống chỉ dùng nước đã làm mềm. Phòng xét nghiệm có thể cần RO hoặc RO kết hợp EDI cho nước cấp máy phân tích. Giữ hệ thống nước uống, khu tiệt trùng và chạy thận tách biệt về mặt vật lý, với đường ống dán nhãn rõ ràng, để một sai sót bảo trì ở vòng này không thể nhiễm sang vòng khác.

Nước chạy thận là thiết kế riêng theo tiêu chuẩn thận áp dụng và cần được xác định cùng đội ngũ lâm sàng; đây không đơn thuần là hệ RO nước uống có công suất lớn hơn. Khi quy định địa phương yêu cầu duy trì chất khử trùng dư trong vòng nước uống, hãy châm sau bồn chứa và giám sát lượng dư tại điểm lấy nước xa nhất. Mọi nhánh phải truy xuất được trên sơ đồ, có điểm lấy mẫu và van cách ly để có thể cô lập một đoạn mà không ngừng cấp nước toàn bệnh viện.

Bố trí 5 × 4 m cho hệ thống 100–200 giường và 8 × 5 m cho 400 giường trở lên, với chiều cao thông thủy 2.5 m và lối bảo trì 1.0 m quanh các bình chứa. Cần có phễu thu sàn, gờ chắn quanh khu vực hóa chất và nước muối, kho riêng có thông gió cho chất chống cáu cặn và hóa chất vệ sinh, cùng tuyến thoát nước có thể trung hòa trước khi xả. Bố trí khu châm hóa chất riêng với trạm rửa mắt và biện pháp ngăn tràn, và để hóa chất vệ sinh xa bồn chứa nước uống.

Nguồn điện nên là 380 V ba pha từ tủ phân phối riêng, với nguồn dự phòng hoặc nguồn từ máy phát cho ít nhất một dây chuyền RO, hệ UV và hệ điều khiển. Cung cấp tiếp điểm khô cho từng báo động — áp suất thấp, độ dẫn điện cao, UV hỏng, mức bồn thấp — đến hệ thống quản lý tòa nhà hoặc điện thoại trực. Vòng nước uống phải tuần hoàn liên tục, không có đoạn ống tù và có điểm lấy mẫu tại điểm lấy nước xa nhất của mỗi nhánh.